假如药物的血浆蛋白率>99％，解释为什么当患者患有肝硬化时游离药物浓度增加，而总血浆药物浓度降低？

血浆蛋白结合率高，代表药物大部分是以结合型存在于血浆中的，也就是药物被血红蛋白携带，暂时失效，游离浓度降低。肝功能受损时肝药酶合成受阻，药物代谢减缓，易在体内蓄积，使药物游离浓度相对增加。